손목터널증후군(Carpal Tunnel Syndrome)은 손으로 들어가는 신경(정중신경)이 손가락을 움직이는 힘줄인 수근관(손목터널)이 좁아지거나 내부 압력이 증가하여 정중신경이 손상되어 손바닥과 손가락에 통증, 저림, 감각 저하 등의 증상이 나타나는 질환을 의미합니다 이번 내용은 손목터널증후군의 원인과 증상, 진단 방법, 치료 방법 그리고 수술적 치료 방법과 비용, 재활 운동에 대해 알아보고자 합니다
어떤 이유로 생기는가
손목터널증후군의 원인은 다양합니다 이론적으론 수근관의 단면을 감소시킬 수 있는 모든 것들이 원인이 됩니다
- 반복적인 손목 사용: 손목을 반복적으로 사용하는 작업이나 운동은 손목터널증후군의 주요 원인 중 하나입니다
-손목 골절, 탈구, 감염, 외상 등: 손목 골절, 탈구, 감염, 외상 등도 손목터널증후군을 유발할 수 있습니다.
- 비만, 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 노인, 임신중에도 일시적으로 나타날 수 있습니다 만성 신부전으로 투석을 받는 환자도 흔하게 발생합니다 최근에는 주부, 미용사, 피부관리사, 스마트폰이나 컴퓨터를 자주 사용하는 직장인에게 많이 발생합니다
증상은 어떤 것들이 있나
- 엄지와 검지, 중지, 약지 손가락의 일부가 저림 증상이 나타납니다
- 새끼손가락에는 저린 증상이 없습니다
- 주로 야간에 증상이 더 심하게 나타납니다
- 손가락이 화끈거리는 느낌이 듭니다
- 힘이 약해져 물건을 들다가 자주 놓치게 됩니다
- 아침에 일어나면 손이 굳어지거나 경련이 나타납니다
- 팔을 올렸을 때 팔목에서 통증이 발생합니다
- 팔, 어깨, 목까지 통증이 발생하기도 합니다
- 손가락의 움직임이 둔해지고 손가락을 구부리고 펴기가 어려워집니다
손목터널증후군 진단하는 방법
1. 자가진단: 손목터널증후군의 자가진단 방법은 다음과 같습니다.
- 팔렌 테스트(Phalen Test): 양 손목을 굽히고 손등을 서로 맞댄 후 1분 정도 유지했을 때 손목에 통증이나 저림이 있는지 확인합니다
- 틴넬 테스트(Tinnel Test): 손목의 정중신경 부위를 손가락으로 가볍게 두드렸을 때 손가락에 통증이나 저림이 있는지 확인합니다
2. 신경전도검사: 신경전도검사는 손목터널증후군을 진단하는 가장 정확한 방법 중 하나입니다
- 손목의 정중신경에 전기 자극을 가해 신경의 전달 속도와 전도 양상을 측정합니다
- 손목터널증후군의 유무와 정도를 파악할 수 있습니다
3. 근전도검사: 근전도검사는 손목터널증후군의 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다
- 손목의 정중신경과 근육의 전기적 활동을 측정하여 근육의 손상 여부를 확인합니다
- 손목터널증후군의 원인이 근육의 손상인지 신경의 손상인지를 파악할 수 있습니다
4. 엑스레이 검사: 손목터널증후군이 의심되는 경우에는 엑스레이 검사를 통해 손목의 구조적 이상 여부를 확인할 수 있습니다
5. MRI 검사: 손목터널증후군이 심한 경우에는 MRI 검사를 통해 손목의 정중신경의 상태를 확인할 수 있습니다
위의 검사를 통해 손목터널증후군을 진단할 수 있으며 진단 결과에 따라 적절한 치료를 시행해야 합니다
치료를 위한 여러 방법
1. 보존적 치료: 손목터널증후군의 초기에는 보존적 치료를 시행합니다
- 손목의 사용을 줄이고 찜질이나 마사지 등의 물리치료를 시행합니다
- 약물치료나 주사치료를 시행합니다
- 수근관 내 스테로이드 주사 치료
- 손목 보호대나 손목 스트레칭 기구를 사용하여 손목을 보호하고 스트레칭을 통해 근육을 강화합니다
2. 수술 치료: 보존적 치료가 효과가 없거나 증상이 심한 경우에는 수술 치료를 시행합니다
- 손목터널을 절개하여 정중신경의 압박을 해소하는 수술을 시행합니다
- 수술 후에는 손목의 사용을 제한하고 재활치료를 시행합니다
3. 비수술적 치료: 최근에는 비수술적 치료 방법도 많이 개발되어 있습니다
- 체외충격파 치료: 손목에 충격파를 가해 근육과 인대를 자극하여 통증을 완화하고 근육을 강화합니다
- 도수치료: 전문가가 손으로 근육과 인대를 마사지하고 스트레칭하여 통증을 완화하고 근육을 강화합니다
수술 방법과 비용
1. 개방적 수술: 가장 전통적인 수술 방법으로 손목터널을 절개하여 정중신경의 압박을 해소하는 수술입니다
- 수술 시간은 약 30분~1시간 정도 소요됩니다
- 수술 후 약 2~3일간 입원이 필요합니다
- 수술 후 약 4~6주간 손목을 고정하고 재활치료를 시행합니다
2. 내시경 수술: 최근에는 내시경을 이용한 수술 방법도 많이 시행되고 있습니다
- 손목터널을 절개하지 않고 내시경을 이용하여 정중신경의 압박을 해소하는 수술입니다
- 수술 시간이 짧고 수술 후 회복이 빠르며 흉터가 적게 남습니다
- 수술 후 약 2~3주간 손목을 고정하고 재활치료를 시행합니다
- 수술 후 통증 발생 빈도가 감소하였습니다
3. 비용
손목터널증후군 수술 비용은 수술 방법, 병원, 지역 등에 따라 다르기 때문에 정확한 비용을 말씀드리기는 어렵습니다
정확한 금액은 해당 병원에 직접 문의 하시여 의료진과 상담하는 것이 좋습니다 일반적으로 개방적 수술의 경우에는 약 100만원~200만원 정도의 비용이 소요되며 내시경 수술의 경우에는 약 200만원~300만원 정도의 비용이 소요됩니다 수술 비용에는 수술 전 검사 비용, 수술 비용, 입원 비용, 재활치료 비용 등이 포함됩니다 건강보험이 적용되기 때문에 건강보험 가입자는 수술 비용의 일부를 지원받을 수 있습니다
손목터널증후군의 수술 방법은 환자의 증상과 상태에 따라 다르므로 전문가의 진단과 조언을 받는 것이 중요합니다
수술 후에는 손목의 사용을 제한하고 재활치료를 꾸준히 시행해야 합니다
재활운동 방법
재활운동은 수술 후 회복과 재발 방지에 중요합니다
1.손목 스트레칭: 손목의 근육과 인대를 스트레칭하여 근육을 강화하고, 통증을 완화합니다
- 손목을 굽히고 펴기 손목을 돌리고 회전하기 등의 스트레칭을 합니다
- 스트레칭은 천천히 부드럽게 반복적으로 실시합니다
2.근력 강화 운동: 손목의 근력을 강화하여 손목의 기능을 회복하고 재발을 방지합니다
- 아령이나 고무밴드를 이용하여 손목을 굽히고 펴는 운동을 합니다
- 손목을 회전하는 운동을 합니다
- 운동은 천천히 부드럽게 반복적으로 실시합니다
3.유산소 운동: 유산소 운동은 혈액순환을 촉진하여 손목의 회복을 돕고 재발을 방지합니다
- 걷기, 달리기, 수영 등의 유산소 운동을 합니다
- 유산소 운동은 하루 30분~1시간 정도 실시합니다
4.일상생활에서의 주의사항: 일상생활에서도 손목을 보호하고 무리한 사용을 피해야 합니다
- 손목을 굽히고 펴는 작업을 할 때는 손목 보호대를 착용합니다
- 무거운 물건을 들거나 손목을 과도하게 사용하는 작업을 피합니다
- 손목을 자주 스트레칭하고 휴식을 취합니다
재활운동은 수술 후 약 4~6주부터 시작하며 전문가의 지도를 받는 것이 좋습니다 재활운동은 천천히 부드럽게 반복적으로 실시해야 하며 통증이 없는 범위 내에서 실시해야 합니다
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